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拒絕臥床，從年輕開始(2)

發(fā)布時間：2022-05-30 09:44

臺灣臥床率是歐美的11倍

臺灣傳統(tǒng)觀念卻認(rèn)為臥床無可避免，而且臥床多休息能預(yù)防老年人跌倒；殊不知長期臥床的人，多躺一天床，就會失去3％的行動能力。

臺灣臥床率為歐美國家的11倍，降低臥床率成為臺灣高齡社會的當(dāng)務(wù)之急。行政院整合跨部會資源提出的《高齡社會白皮書》就強(qiáng)調(diào)降低失能人口、縮短失能時間，提高健康長者的社會參與程度。在減少失能方面，最優(yōu)先要推動的就是預(yù)防跌倒、口腔衛(wèi)生及運(yùn)動習(xí)慣，「運(yùn)動習(xí)慣從40歲就要開始培養(yǎng)，對長輩來說，還要規(guī)劃適合的運(yùn)動處方才有效，」政務(wù)委員馮燕說。

跌倒是長輩臥床主要的原因之一。

《北美內(nèi)科臨床（Medical Clinics of North America）》期刊的研究發(fā)現(xiàn)，跌倒可能導(dǎo)致失能及長期臥床。若長輩跌倒發(fā)生髖骨骨折，有25～75％的病人無法恢復(fù)到跌倒前的生活功能，只有半數(shù)病人能不依賴他人從床上起身，甚至有許多人在跌倒后長期臥床。

2014年十大死因第6名的事故傷害中，跌倒的增幅最大，多數(shù)為老人。

2005～2008年的國民營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國人維生素D、鈣質(zhì)攝取不足，65歲以上每9人就有1人患有骨質(zhì)疏松，一旦跌倒就容易造成骨折。肌肉減少也是老化的現(xiàn)象之一，且肌肉中的脂肪細(xì)胞會增加，導(dǎo)致身體活動能力下降及失能；在失去平衡時，肌肉和關(guān)節(jié)無法實(shí)時反應(yīng)，就容易跌倒。

增加肌肉是降低老年族群死亡風(fēng)險的關(guān)鍵。國家衛(wèi)生研究院最新的研究發(fā)現(xiàn)，肌肉量較低的長輩的死亡風(fēng)險是其他人的1倍。增加肌肉不僅能降低死亡風(fēng)險，還能提高生活質(zhì)量，「肌肉量是篩選高風(fēng)險老人的重要指標(biāo)，不能只再強(qiáng)調(diào)身體質(zhì)量指數(shù)或體重，」國衛(wèi)院群體健康科學(xué)研究所助研究員莊紹源指出。

■政府可以怎么做：

1.整合運(yùn)動、營養(yǎng)及認(rèn)知功能訓(xùn)練，以多元性方案保有老年人的肌力、預(yù)防跌倒。過去預(yù)防跌倒的做法著重于改善環(huán)境危險因子、輔具使用及體適能檢測，未來應(yīng)透過運(yùn)動、營養(yǎng)及改善認(rèn)知功能的整合性措施，同步提升肌力、生活自理能力。

2.體適能檢測之后，需要個人化的運(yùn)動處方。要有實(shí)際行動，才能造成改變。

3.調(diào)整跌倒定義，重新檢視跌倒盛行率及預(yù)防跌倒成效。在臺灣要真正跌倒在地面上才算跌倒，但世界衛(wèi)生組織的定義是，身體一部分跌落較低的平面或低處，產(chǎn)生高低位差就算是跌倒，因此臺灣的跌倒問題普遍被低估。

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